痉证医案

患者信息

  • 姓名:赛拉拉
  • 性别:男
  • 年龄:11岁
  • 职业:新疆维吾尔自治区托里县城关镇小学学生

主诉

(由其父代诉)患者摇头,努嘴,眨眼,举止不定,持续一年。

病史

1963年4月,患者随其父去草原放羊时被狼扑倒,受惊恐后发病。起初不能拿笔写字,手持物常失落,随后出现摇头、努嘴、眨眼、举止不定等症状。颜面表情变幻莫测,四肢常呈现伸直、屈曲或扭转不定等怪异动作。当时在县医院、地区医院医治无效,后到自治区医院就诊,确诊为“小舞蹈病,多动症”。经大量服用中、西药物收效甚微。后服用镇静剂,症状稍有减轻,但停药后症状依旧。病情逐渐发展,近两月来出现眼睛发呆,表情澹漠。

诊断

  • 诊断:痉证(小舞蹈症)

检查

  • 表现:表情澹漠,目呆,肢体头面不自主运动
  • 舌象:舌质红、苔白厚
  • 脉象:脉细缓
  • 其他:余皆如常

辨证

  • 辨证:惊则气乱,多动乃风邪所致

治疗方案

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