黄龙承气汤治疗气血两亏并热结案
患者信息
- 姓名：余某某
- 性别：女
- 年龄：10个月
- 初诊日期：2004年9月16日
主诉
便秘5个月。
现病史
患儿出生后5个月开始便秘，每次用开塞露方可解下。曾就诊于儿童医院、个体诊所，先后服用王氏保赤丸、七珍丹、乳果糖口服液等药物，效果欠佳，遂来诊。
临床表现
- 便秘：一般5日1次，干结难解。
- 纳差：食欲不佳。
- 睡眠：易醒。
体征
- 精神状态：可。
- 腹部：腹胀。
- 心肺：未及异常。
舌脉
- 舌象：舌红，苔厚而剥脱。
- 指纹：澹滞。
中医诊断
- 诊断：便秘。
- 辨证：气血两亏，热结肠燥。
西医诊断
- 诊断：功能性便秘。