风火痰热三焦壅塞（脑溢血）
患者信息
- 姓名：温××
- 性别：女
- 年龄：63岁
- 病史：10年以上高血压病史
病情描述
- 发病时间：1962年11月8日午膳之际
- 主要症状：猝然昏厥，口㖞肢瘫
- 诊断：脑溢血
- 治疗经过：中西药并进，3天无起色，1962年11月14日下午转来我院
体征
- 神志：不清
- 口：噤失语
- 直视握拳
- 肢体：强直
- 面：赤壮热（39.8℃）
- 气：粗痰鸣
- 无汗
- 胸腹：热满
- 舌象：色干绛、中有黑苔如烟煤
- 脉象：沉弦滑数
- 小便：涓滴自遗
- 血压：192/124毫米汞柱
用药记录
第一次用药
- 方剂：风引汤合防风通圣散加减
- 药物：
- 防风：9克
- 荆芥：9克
- 大黄：15克
- 芒硝：15克
- 栀子：12克
- 赤芍：12克
- 归须：12克
- 连翘：12克
- 桔梗：9克
- 薄荷：3克
- 竹叶卷心：20支
- 石膏：30克
- 滑石：30克
- 寒水石：30克
- 姜沥竹：一盅
- 安宫牛黄丸：一枚
- 西药：降压药及高渗葡萄糖
第二次用药
- 方剂：大黄15克，芒硝15克，甘草6克，安宫牛黄丸一枚
病情变化
- 用药12小时：无动静
- 用药28小时：腹中鸣动，大泻胶秽黄粪两次，微汗出，体温降至37.6℃，血压降至170/116毫米汞柱，能瞬目
- 病情转机：阴壅塞得通，病有转机
- 翌晨：神志略清
- 后续治疗：降火熄风涤痰20余剂，中用三甲复脉以育潜潜阳，最后交替使用左归饮与补阳还五汤，以峻补下元，益气活血