三焦壅塞

患者发育之年，身热绵延月余，胸阻脘闷，咳呛泛恶，耳聋肢搐，齿出血，舌苔灰腻而坚，脉郁数不扬，肌肤燔灼。湿蒙于外，热伏于中，壅塞三焦肺胃气营之间。面色无华，舌苔灰腻而坚，脉来郁数不扬。耳聋肢搐，咳呛泛恶，胸闷腹胀，大便不通，鼻出血，腰软呓语，肌肤灼热。脉弦细而数，两尺沉取无力。舌根仍坚腻不退，舌尖腻苔略化，舌根仍坚腻不退，舌尖渐现绛色，苔仍灰腻而浊，舌边尖微红，中央及根部仍腻，上面微罩灰黑，舌质转化微红，根苔仅余薄白。

女，23岁，慢性肾炎半年余，水肿加重，全身面目手足肿胀，胸中窒闷，气粗似喘，食少腹胀，小便短赤，胸腔积液。舌黄腻而滑，脉沉濡而数。水湿郁遏化热，充斥三焦，影响三焦决渎功能。

患者50岁，男性，主要症状为腹胀、双下肢及腰骶部重度水肿、阴囊水肿、活动后气促、疲倦乏力、口干口苦、小便量少。中医诊断为鼓胀、水肿。鼓胀证属肝肾气虚，瘀血阻络，水湿内停；水肿证属肾气亏损，三焦壅塞，精微失约。辨证为体用失调，气机失畅，肝络瘀阻，水湿内停；脾肾阳虚，精微失摄。舌质淡苔薄白，脉涩。

患者男性，39岁。腹胀，下肢浮肿加重2个月。乙型肝炎病史11年。舌质澹红，苔薄白。脉细弦。肝区无压痛，脾肋下可及，移动性浊音阳性。B超检查示肝硬化腹水，脾肿大。血乙型肝炎病毒表面抗原阳性，核心抗体阳性。球蛋白升高。中医诊断为臌胀。辨证为肝络痹阻，气化失司，水湿内停。

女，62岁，高血压史10余年，突发昏倒，口角歪斜，肢体偏瘫，神志昏迷，面赤壮热，息粗痰鸣，无汗，舌干绛有黑苔，脉沉弦滑数，左侧巴氏征（+），头颅CT提示右侧内囊区出血，血压190/120mmHg。中医辨证为风火炽极，痰热壅塞，属中风闭证。面色赤，舌干绛有黑苔，脉沉弦滑数。

患者女性，60岁。主诉腰痛，双下肢肿，夜尿频多3年。症状包括腰痛、乏力、双下肢肿、夜尿频多、小便清长、尿中泡沫多、大便日1行。舌象澹暗苔薄，脉象沉细。中医诊断关格，证候肾虚血瘀、湿浊内蕴。双肾实质损害，肾功能异常。

患者男性，44岁。主诉慢性乙型病毒性肝炎3年。证见目黄、小便黄、口干口苦、右胁痛胀、乏力、纳差、食后腹胀欲呕、大便溏。舌质红、苔腻、脉细。中医诊断黄疸，证属湿热蕴结肝胆脾胃，弥漫三焦。

暑温夹湿，弥漫三焦，中气窒塞，苔黄而燥，无汗热不解，薰蒸于肺胃之间。

患者63岁女性，突发昏厥，口㖞肢瘫，病程10年以上高血压病史。神志不清，面赤壮热，舌干绛有黑苔，脉沉弦滑数。气粗痰鸣，无汗，胸腹热满，小便自遗，血压192/124毫米汞柱。中医诊断为脑溢血，属风火痰热三焦壅塞，病机为风火上逆，痰热闭窍。

患者主诉秋季气候燥旱，肺气失于肃降，兼有食滞、风邪外袭。右胁吸气引痛，发热肢凉，卧不安，咯痰沫，前见红少许，微欲呕，大便十余日未下，小溲少，少腹硬热。脉濡弦数，舌前红后灰积苔。证属三焦气机不利，肺胃失和，痰食互结。舌象红而不光，苔灰积，脉濡数。二诊脉濡细弱，弦数减退，仍乏力，鼻梁泛赤，口干微苦，咯灰痰，胸宇震痛，大便未下。三诊浮游之热时有，唾沫午夜为甚，脉濡数，积苔稍浮。四诊浮热已净，脉濡弱，舌淡，面容清亮，神思不宁，寐不安。五诊脉濡弱，浮热净，脐微痛，泄气而瘥。

患者头痛畏寒，伴有轻微潮热，食欲减退，大便泄泻。面色晦暗，舌色干裂。诊断为体内有湿热，外感风寒。病程反复，因房室不谨、饮食不节致疟疾复发。疟症表现为寒少热多，自汗口渴，后出现里急后重，下痢红白相兼，烦渴谵语。神志不清，脉象弦数劲指，重按有力。上部呕吐胸满，下部后重逼迫，中部腹痛拒按。发热兼头痛畏寒，诊断为热邪内陷，气血怫郁，充斥三焦。

患者水湿极盛，三焦不能化，浮肿由面至足。舌苔白腻，脉沉滑而不濡。中医诊断为水湿内蕴，病机属湿阻三焦，气化失常。

男，浮肿由面至足，舌苔白腻，脉沉滑而不濡。水湿极盛，三焦不能化，渐入经络。

男，69岁，腹胀，右胁胀痛，纳呆尿少二月，病程二月。肝硬化，肝络瘀阻，水气内停。舌质微红，有紫气，舌苔薄白，脉弦细，面色晦滞，腹部膨胀。

7岁男性患者，主诉浮肿尿少3天，病程10天。症见身热面赤，口角生疮，面浮肢肿，尿少色赤如浓茶样，舌红苔黄腻，脉数。诊断为毒热内蕴，三焦壅塞不通。查尿蛋白(++)，红细胞(+)，上皮(++)，偶见颗粒管型，血压17.1/9.6kPa。

患者男性，39岁。腹胀二个月，下肢浮肿，小便少，口干，牙宣，大便日一次。脉细弦，舌质微红，苔薄白。HBsAg(+)，抗HBc(+)，球蛋白32g/L。B超提示肝硬化腹水，脾肿大。中医辨证为邪毒久恋，瘀阻络脉，水湿停滞。