医案整理

基本信息

• 患者姓名：单某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1991年9月12日

主诉

患者自1989年4月开始出现心烦失眠，继之左侧头痛，左眼睑下垂，视物模煳，食欲减退，月经量少，毛发脱落等症状。

既往史

经南京某医院头颅平片及CT扫描检查，诊为厌色性垂体瘤，并发脑血管瘤。

体征

• 面色：萎黄
• 舌象：舌苔薄白，舌质澹红
• 脉象：弦细数

辨证

• 证型：肝风夹瘀，肝血不足

治疗方案