健脾化痰熄风镇惊治疗抽动秽语综合征医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：13岁
• 医案编号：005H028
• 初诊日期：2005年5月2日

主诉

频繁扭头伴面部肌肉抽动半年。

现病史

• 主要症状：频繁扭头，伴面部肌肉抽动，不能控制，逐渐加重。
• 伴随症状：心烦，无头痛，不吐，饮食、二便正常。
• 体征：心音有力，律齐，双肺呼吸音清，神经系统检查未见异常。
• 辅助检查：脑电图正常，脑CT正常。

中医诊断

• 西医诊断：抽动秽语综合征
• 中医诊断：抽动秽语综合征
• 证属：脾虚肝旺，风痰内阻

治疗方案