医案整理

基本信息

• 患者姓名: 凌×
• 年龄: 周岁
• 就诊时间: 六月间
• 主要症状: 壮热神昏抽搐

诊断

• 西医诊断: 乙脑
• 中医诊断: 暑温

初诊

• 症状: 壮热（体温41℃）不退, 神志昏迷，颈项强直，四肢抽搐，两目上吊，鼻唇干枯, 小便短少，大便未解。
• 舌象: 舌质干红、苔薄黄
• 脉象: 脉细数

治疗方案