医案整理
基本信息
- 患者姓名：邓某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 初诊日期：2005年11月17日
主诉
头痛反复发作3年。
详细病史
- 发病时间：3年
- 初发症状：左侧头项部头痛，每1~2个月发作1次
- 发展过程：双侧头痛，每月发作数次，严重时1周发作3~4次
- 诱因：生活中小事不遂心愿
- 发作特点：突发突止，每次持续半小时至数小时不等，呈锥钻或裂开感
- 伴随症状：头胀、心烦、头昏、胸胁闷胀、恶心纳差、寐差
- 既往史：无特殊病史
- 情绪状态：心情压抑
体征
- 就诊时表现：抱头向壁，大汗淋漓，面色苍白
- 舌象：舌暗，舌下络脉青紫
- 苔象：苔白腻
- 脉象：脉弦
西医诊断
血管性头痛
中医诊断
头痛（风痰瘀阻）