重症非典型性肺炎案
案一重症非典型性肺炎似猪丹毒病
患者信息
- 姓名：李某某
- 性别：男
- 年龄：26岁
- 职业：外出深圳市西乡村（原籍兴宁市新陂镇围岭上）
- 就诊时间：2003年4月22日至5月3日
病案简述
- 主诉：发热、咳嗽、腹痛
- 就诊经历：在深圳市西乡村某卫生站输液治疗后，发热反复并继发疹斑，咳引胸痛，目昏，转至西乡卫生院检查后，患者无意中听到检验医师的隔离治疗建议后离开医院，返回原籍。
- 就诊情况：4月22日由邻居刘某某介绍，由其母亲及邻居陈某某护送患者到本所求诊。
首诊概况（2003年4月22日）
- 症状：视力衰退、两足无力、头面赤晦兼有疹点、张口呼吸、额冒虚汗、四肢疹斑似猪丹毒
- 舌象：舌平伸，有瘀紫，边侧伴有齿印，舌苔浊腐、盖有黑色
辨证
- 病机：病起运化失正，肠滞致伏湿，伏湿起蕴火，湿火相助乃发热咳嗽之缘由。肠滞尿浊累损胸肺，浊毒侵扰肾肝。既往对抗性药物的治疗，伏湿及浊毒不仅未获排解，反而招致对抗过程所产生的残毒，仍滞留于胸肺及肝肾，此乃胸痛及头面四肢继发疹斑进而视力昏蒙的因由。