朱南孙医案 - 钱某某医案

基本信息

• 患者姓名：钱某某
• 年龄：31岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1985年1月9日
• 主诉：结婚后3年不避孕而无孕

现病史

• 初潮：17岁，量中，期准，无痛
• 结婚年龄：28岁
• 婚后情况：至今三载不避孕而无孕
• 月经周期：婚后经转超前7天
• 平素症状：腰酸头晕
• 末次月经：1月8日

体征

• 舌象：偏红，苔薄腻少净
• 脉象：右脉弦浮带数，左脉沉细带数
• 妇检：(-)
• 宫腔镜检：(-)
• 男方精检：正常

诊断

• 疾病：不孕症
• 辨证：肝肾耗损，水亏火旺

治疗方案