苔薄少津

女，40岁。胃痛多年，胃酸少，食后胃胀，嘈杂，胸热，便不畅，夜寐不宁。舌苔薄少津，脉弦带滑。中医病名属胃痛，证型为肝胃不和，病机为肝郁化火，胃失和降，胃阴渐伤。望诊见形清癯，舌苔薄少津。闻诊未见明显异常。问诊见胃痛时作，胃酸少，食后胀，嘈杂，胸热，便不畅，夜寐不宁。切诊见脉弦带滑。

女，45岁，口干、口渴、乏力倦怠，病程30余年。中医病名未明确，证型为瘀血内阻，气阴两伤。舌质紫黯，苔薄少津，脉沉。复诊时舌苔薄黄腻，脉滑。实验室检查示蛋白尿(+)，scr281.0μmol/l，双肾弥漫性改变，双肾囊肿，右肾结石，高血压史，心电图示心肌供血不足。

患者69岁，男性。主要症状为腹胀、纳呆、下肢浮肿、腹部脉络暴露、形体消瘦。病程10年，曾诊断为肝硬化，反复出现腹水。舌苔厚腻，脉弦。诊断为肝硬化伴腹水，脾肿大。辨证为气滞血瘀，隧道不通，水湿停留。症状变化表现为口干咽燥，大便紧，苔薄少津，脉细弦。后续出现肝脾不调，气滞血瘀，病久伤阴。

女，36岁。月经先期，20~22天一行，经量多，色红或暗红伴血块，经期延长，持续10余天，经期前后口腔溃疡。面色萎黄，体型消瘦，纳呆，腰酸倦怠，夜寐梦多，大便硬。舌淡红、苔薄少津，脉细数。诊断为月经先期，证属脾肾阴虚，冲任失调。

31岁，主诉结婚后3年不避孕而无孕，月经周期超前7天，平素腰酸头晕。舌偏红，苔薄腻少净，右脉弦浮带数，左脉沉细带数。诊断为不孕症，辨证为肝肾耗损，水亏火旺。

60岁男性，主诉冠心病四年，心前区阵发性疼痛两年，近三个月头晕欲倒、食少倦怠、少气懒言、心悸、头晕耳鸣。舌紫黯边有瘀斑，苔薄少津，脉弦细濡。证属心脾气血两虚。

患者年龄80岁，男性。主诉右侧胸胁部疼痛一个月。中医病名蛇串疮，证型气滞血瘀型。病因病机为气阴两亏、津枯血燥、络脉瘀滞。望诊见舌质红绛，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见心烦意乱、口燥咽干、纳呆腹满、大便秘结。切诊见脉弦细。疼痛性质为刺痛、灼痛、掣痛，入夜尤甚。局部见红斑、结痂、色素沉着。

患者女性，48岁。乏力懒言，神疲健忘，唇干欲饮，心急易怒，夜寐欠安。肾气不足，气阴两亏。面色晦暗，苔薄腻，舌质红，少津，脉沉细。病程较长，有干燥综合征病史，肾小管酸中毒，小管间质病变。

方某，43岁，咳嗽1月余，加重1周。干咳，有气冲咽喉感，咽干声嘶，头痛头胀，胸闷纳呆。舌偏红，苔薄少津，脉细弦。证属肝郁气逆，肺失肃降。患者工作紧张、思虑过度，诱发咳嗽反复。

63岁男性，干咳痰少粘稠难咯，痰中夹血丝，咽干口燥，五心烦热，小便色黄，大便燥结，2～4d一行。舌质红、苔薄少津，脉细略数。证属肺阴亏虚，灼伤阳络。

女，56岁，头项僵硬而痛，伴头晕、双手麻木，病程5年余。颈椎病，颈5-6椎间隙狭窄。苔薄少津，脉沉细。头项僵硬而痛、头晕、双手麻木、时好时发、劳累后加重。面色正常，舌象薄少津。声音正常，无特殊气味。病史有萎缩性胃炎，反酸、嗳气频。经络异常涉及太阴经、少阳经、手厥阴经、手太阳经、足少阴经、足阳明经。辨经病在太阳经、督脉、太阴经、少阳经、阳明经。

72岁女性患者，主诉多汗、烦热10余年，伴失眠多梦、汗出涔涔、五心烦热、口燥咽干。舌质暗红、苔薄少津，脉细涩。诊断为心阴亏损、阴虚血瘀。

60岁男性，主诉咳血病史，突发喘气、呼吸痰促、胸闷不舒、烦躁、口咽干燥。舌苔薄少津，脉浮细无力。中医诊断肺阴不足，燥热内郁。病机为肺阴素亏，遇燥热失其清肃，肺气逆上，燥热内郁，无以布津。