中医医案

基本信息

  • 患者姓名:甲
  • 性别:女
  • 年龄:22岁
  • 就诊时间:2011年3月

病史

  • 主诉:患者于1月前患流清涕、咳嗽,口服感冒药物治疗后症状略缓解,后出现心慌、胸闷、口干、乏力等症状,呈阵发性加重。
  • 既往史:无特殊。
  • 家族史:无特殊。

体征

  • 心电图:频发室性早搏。

现病史

  • 主症:心慌气短,胸闷,心前区时有刺痛,痛有定处,气短懒言,四肢无力,口干,自汗出。
  • 舌象:舌质红,有跻点,苔薄白少津。
  • 脉象:脉细数而涩。

辨证

  • 辨证:气阴两虚,跻血阻络。

治疗方案

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