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张某医案
一诊
就诊日期
:1986年10月28日
主诉
:颜面浮肿,小便短少半年。
病史
:半年前出现颜面浮肿,腰痛,小便短少,曾在北京、天津等地医院检查,确诊为“慢性肾炎”,“尿毒症”。
现症
:面部有中度浮肿,呕吐下利,不思饮食,小便短少,自觉口苦思冷饮,脉象浮数,舌澹红而少津,舌苔中间老黄,略见黑色,舌唇干燥。
中医诊断
:水肿(正虚邪实,湿热久蕴)。
西医诊断
:尿毒症。
治疗方案
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医案摘要
🍊
尿毒症
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肾阴虚
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湿热久蕴
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脾肾两虚
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舌少津
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苔老黄
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脉浮数
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