梦游症医案
病史
病例依某,男,16岁,某国国际友人之子,1957年1月3日初诊。
- 症状:头晕,头部胀痛,健忘,多梦,时有梦游已2年,加剧半年。精神不振,性情孤僻,睡眠不正常,时而失眠,时而嗜睡,睡中时有呓语,惊悸,有时梦游,模拟过去看过电影人物进行表演,醒后不能自知。智力较前明显减退,因不能坚持学习,于就诊前1年停学休养,曾经多方治疗,非但不轻,近半年反日渐加剧,食欲不振,食量减少。
- 家长忧虑:家长对其病情甚为忧虑,特来就诊。
检查
- 发育:尚可
- 精神状态:萎靡
- 面色:黯黄
- 发质:枯
- 眼周:黯青
- 唇色:干
- 舌象:质红,苔薄白
- 语声:低微
- 脉象:沉细而弱
辨证
- 证型:心肾不足,肝虚火盛,脾胃失和,痰热内阻。