医案4:胸痹、眩晕(颈椎病)

患者信息

  • 姓名:沈某
  • 性别:女
  • 年龄:48岁
  • 初诊日期:2012年9月24日

主诉

头晕半年余。

病史

半年前无明显诱因开始出现头晕、恶心、呕吐,先后两次在市一人民医院住院治疗,好转出院。现仍间断头晕,急躁易怒,失眠多梦,夜眠4~5小时,周身乏力,后颈背部疼痛,心悸不安,时有叹息,大便溏结不调。心电图正常。脉沉细数,舌质澹偏暗,瘀点,苔白,舌下静脉粗紫。

中医诊断

  • 诊断:胸痹、眩晕
  • 证属:气滞血瘀,痰湿阻络

西医诊断

  • 诊断:颈椎病(冠心型)

治疗方案

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