干燥综合征验案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：76岁
• 初诊日期：2011年11月22日

主诉

患者口干舌燥，口角生疮溃烂，口腔溃疡反复发作3年余，食辛辣之品加剧。无味觉，吃饭较困难，睡眠不佳，大便调，夜尿4~6次，皮肤干燥如鱼鳞状，冬天尤甚。

体征

• 舌象：质偏澹、少苔、有裂纹
• 脉象：沉细
• 病理活检：下唇腺病理活检淋巴细胞灶≥1个，自身抗干燥综合征A抗体(+)。

中医诊断

• 诊断：燥证

辨证

• 证型：上热下寒，虚火上浮

治疗方案