中医医案

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 住址:衡阳县洪市镇
  • 就诊时间:2005年1月7日

初诊(2005年1月7日)

主诉

患者前秋曾因急性无黄疸性肝炎在衡阳市某院治疗一个月,各项化验恢复正常后出院。因肝炎后失于调养,加之农田、家务劳作,病情复发,且出现腹水,又在衡阳市某院诊断为“肝硬化腹水”,住院治疗月余,肝功能恢复正常,腹水等症未好转,出院求治中医。

临床表现

  • 面色苍白,黯然无泽
  • 神疲体倦
  • 腹肿胀满
  • 纳呆便溏
  • 面晦唇紫
  • 月经闭止
  • 小便短少

舌脉

  • 舌澹暗红,苔干薄黄
  • 脉象细弦

辨证

脾虚失运、肝虚血瘀

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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