李某经行口糜医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：李某
  • 性别：女
  • 年龄：25岁
  • 初诊日期：1991年6月24日

• 主诉：经前口糜4年，近4年来每于经前10天开始出现口腔糜烂，持续至经净数日方愈。

• 现病史：

  • 月经周期基本规则，末次月经6月3日。
  • 4天前复见口糜，疼痛难忍，伴少腹胀痛，口苦口干，心烦易怒，夜难入寐，纳呆，大便干结，小便黄。
  • 右上唇内侧散在糜烂点如绿豆大小共6个。

• 舌脉：

  • 舌尖红，苔薄白，脉细。

• 诊断：经行口糜

• 辨证：肝郁化热

治疗方案