中医医案7
患者信息
- 姓名：罗某
- 性别：女
- 年龄：54岁
- 初诊日期：2008年12月29日
主诉
右侧肩臂部疱疹后疼痛半年。
病史
- 自诉：半年前患带状疱疹，沿右侧肩臂部分布，经抗病毒、营养神经治疗，疱疹消失并结痂脱落，但遗留严重的后遗神经痛，穿衣睡觉均有触痛，受寒或天气骤变时疼痛加重，工作生活质量严重降低。
- 既往史：糖尿病病史2年，否认高血压、心脏病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认食物药物过敏史。
体格检查
- 血压：115/80mmHg
- 体征：右侧肩胛骨区域有片状色素沉着，皮肤粗糙弹性差，右侧C3~C7嵴神经根压痛阳性。
- 舌象：舌红、苔黄
- 脉象：脉弦数
中医诊断
- 诊断：蛇串疮-肝胆湿热型
西医诊断
- 诊断：带状疱疹后遗神经痛