痤疮医案
基本信息
- 患者：武某，女，20岁，学生
- 就诊日期：2009年3月6日
主诉
- 病史：脸面痤疮、便秘2年余
- 伴随症状：素有脾虚消化不良，胃痛、饱胀、嗳气、纳差食少、白带多、月经提前，面色萎黄、眼袋黧黑。易上火，口疮、痤疮困倦乏力
论析
- 病因：素脾虚、气郁故见胃痛、饱胀、嗳气等症
- 病机：脾失健运，则纳差食少，化源不足，故见面色萎黄、眼袋黧黑；消化不良，积热于内，阴火上乘，易上火，口疮、痤疮、脉细弦数、舌质澹红、尖边赤、苔白腻、体胖大、边有齿痕、白带多、月经提前；气虚血瘀，则困倦乏力、便秘、舌脉瘀
证属
- 证型：脾虚失运、化源不足、积热于内之痤疮、便秘、胃痛、带证