毒热闭肺肺炎案

患者信息

• 姓名：廖某某
• 性别：男
• 年龄：2岁8个月
• 初诊日期：1996年7月4日

临床表现

• 发热：3天前发热（38℃左右），次日发热增高（39.8℃），无汗
• 咳嗽：咳嗽频繁，气息喘促，鼻翼扇动，呼吸时肋间凹陷
• 其他症状：面赤唇红，口渴烦躁，大便干结
• 舌象：舌红，苔黄而干
• 指纹：紫滞至气关
• 听诊：双肺满布中小水泡音
• 胸片：双肺支气管肺炎改变

诊断

• 西医诊断：肺炎喘嗽
• 中医诊断：肺炎喘嗽（毒热闭肺）

治疗方案