热邪伤阴

患者左数、右缓弱，阳根未固，阴液渐涸，舌赤微渴，喘促自利溲数，晡刻自热，神烦呓语。阴中伏邪，晡时而升，目赤羞明，舌绛而渴。脉左数，右软，舌干苔白，小溲淋漓，吸气喘促，烦汗，肾阴不承，心神热灼蒙闭。脉左沉数，右小数，暮热微汗，时烦，辰刻神清，虚邪仍留阴分。舌形质大、舌边色澹，下利稀水。

男性，49岁，颈部肿痛7天，身热口苦，烦躁，不思饮食，小便黄赤，大便燥结。颈后右上方肿起约6厘米×4厘米，发红肿胀压痛，疮面有脓点，中心有疮口。白细胞计数升高，中性粒细胞比例高。中医辨证为毒热壅盛，气血阻隔。舌质红，苔白厚，脉弦数。复诊后肿势扩大，脓出不畅，心烦易怒，舌质红，苔微黄，脉沉缓。

患者40岁，男性。双下肢灼热刺痛，不能屈伸，缓慢加压方可伸直，全身起大风团块，瘙痒。双下肢烧伤后植皮，形成瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩。血瘀气滞，瘀热互结证。舌质淡红无苔，脉洪大。风热之邪留于肌肤。

20岁女性，小腹胀痛，腹部膨隆，潮热盗汗。形体消瘦，肌肤甲错，两目黯黑，颧赤唇红，舌质紫暗，舌尖红，边有淤血点，腹部胀满拒按，脉沉细稍数。中医辨证为血淤型症瘕。

54岁女性，胸部疱疹疼痛1周。胸胁部位粟粒状疱疹，密集成簇，颜色鲜红，沿肋间神经分布。舌红，苔白，脉紧。中医辨证为火毒缠腰，风邪郁表，后转为火毒郁结，肝胆湿热，最终为热邪伤阴，余毒未清。

女性，36岁，口干，夜眠多梦，闭经2个月，频繁眨眼睛，双手抖，舌质红，苔黄微腻，脉沉滑，中医诊断癫病，颤证，辨证热邪伤阴，筋脉失养，病位在肝肾，以阴虚为主。

患者男性，54岁。主诉涕血4月伴头痛2周。中医病名鼻咽癌，证型热邪伤阴、扶正祛邪、正虚邪实。病因病机为热邪伤阴，正虚邪实。望诊见右颈部照射野皮肤发黑，干燥明显。体征包括神清、精神软、张口尚可、两肺可及少量干啰音。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，49岁。主诉颈部肿痛7天，伴身热口苦、烦躁、不思饮食、小便黄赤、大便燥结。体征见颈后右上方肿块6厘米×4厘米，红肿压痛，疮面有脓点及脓性分泌物。诊断为颈痈。辨证为毒热壅盛，气血阻隔。查体见舌红苔黄，脉数。症状包括身热、口苦、烦躁、小便黄赤、大便燥结。脉象数。

53岁男性，中脘胀闷嗳气反复发作5年，纳可寐安。舌薄黄中剥，脉小弦。中医诊断胃痞，证属脾虚肝乘，瘀热内蕴。苔薄黄中剥，脉小弦。中脘胀闷，嗳气，矢气增多，大便偏干。脉弦。

患者49岁，男性。主诉颈部肿痛七日，伴有身热口苦、烦躁、不思饮食、小便黄赤、大便燥结。颈后右上方肿块约6厘米×4厘米，发红肿胀压痛，有脓点及脓性分泌物。舌苔白厚，舌质红，脉弦数。中医诊断为颈痈，证型为毒热壅盛，气血阻隔。病因病机为毒热炽盛，脓毒已成。望诊见舌质红，舌苔白厚。闻诊无特殊描述。问诊包括身热、口苦、烦躁、不思饮食、小便黄赤、大便燥结。切诊脉象弦数。

2岁8个月男童，发热3天，体温38℃至39.8℃，无汗，咳嗽频繁，气喘，鼻翼扇动，呼吸时肋间凹陷，面赤唇红，口渴烦躁，大便干结，舌红苔黄干，指纹紫滞至气关，双肺满布中小水泡音，胸片示双肺支气管肺炎改变。中医诊断为肺炎喘嗽，病机为毒热闭肺，邪热炼液成痰，痰热互结，闭阻气道，邪热炽盛，热邪伤阴。

患者年龄30岁，男性。主诉头部外伤昏迷2小时。舌质红而干，苔黄略厚，唇焦、齿燥。腹胀，不大便六日，按之不实硬，叩之如鼓响。喉间痰鸣。脉浮大数。中医诊断瘀血攻心，热邪伤阴，痰热为患。

患者5岁，壮热不退，体温40.1℃，舌绛干燥，面赤目肿，口唇燥裂，咳呛不爽，啼哭少泪，便闭溲少。中医病名属热燔伤阴，证型为热毒内炽，病因病机为痧邪未清，热毒内炽，津液枯涸。望诊见舌绛干燥，面赤目肿，口唇燥裂。闻诊无明显描述。问诊见咳呛不爽，啼哭少泪，便闭溲少。切诊见脉象未提及。

3岁男童，突发高热、头痛、呕吐、神志昏迷，双目失明，右侧肢体瘫痪，言语不清，大便溏薄，舌润无苔，脉细数。中医诊断为肝郁化火，热极生风，风火上扰清窍，气血郁闭。西医诊断为小儿暴盲症（流行性乙型脑炎后皮质盲）。眼底检查示视乳头边缘清，黄斑中心反射存在，瞳孔对光反应存在。病程为急性热性疾病后继发。

男，43岁，反复胃脘痛3个月。萎缩性胃炎伴肠化。胃脘疼痛时作时止，伴有泛酸。舌红，苔薄黄，脉弦细。脾胃不和，纳运失司，升降失调，气机不畅。邪在外在上，清宣热毒为先，兼顾理气和中。热邪伤阴，养阴与清宣热毒并进。

8岁男性，主诉结核性脑膜炎并发青盲，头痛目胀，双眼光感，瞳神澹青色，舌红苔少，脉细数。中医诊断青盲，病因为热邪伤阴、肝经郁热、毒邪上犯目络。舌红苔少，脉细数。

9岁男性，主诉发热、恶寒、咽痛、喜饮，四肢皮肤红斑丘疹，病程9天。中医病名属热邪伤阴，迫血妄行。面色红润，舌质红，苔少，脉细而数。四肢皮肤斑疹融合成片，色鲜红，有痒感。病机为热邪伤阴，血热妄行。