慢性胃炎合并复发性口腔溃疡(2)——治以栀子干姜汤合半夏泻心汤、左金丸(加减)
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:女
- 年龄:52岁
- 初诊日期:2014年6月13日
病史
- 自述近三个月来口腔溃疡反复发作,疼痛难忍,同时伴胃脘隐痛,大便稀溏。
- 曾在本市某中医门诊部服用中药汤剂治疗两个多月,未能治愈,故来本院求治。
刻诊
- 口腔内颊部、牙龈、唇内黏膜、舌边及舌下等多处溃疡,进食时疼痛较剧。
- 胃脘隐痛,喜温喜按。
- 大便稀溏。
- 自觉进寒凉性食物和药物后口腔内溃疡疼痛会减轻,但胃脘痛较甚,大便呈稀水样。
- 进食温热性食物和药物后胃脘痛明显好转,大便不再稀溏,但口腔溃疡疼痛加剧,流涎不止。
- 发病以来,饮食困难,凉也不适,热也不适,甚是痛苦。
- 视舌尖边较红,苔黄白相兼,脉弦细。
- 胃镜示:慢性浅表性胃炎。
西医诊断
- 复发性口腔溃疡
- 慢性浅表性胃炎
中医辨证
- 辨证:上热中寒(胃热脾寒)