慢性胃炎合并复发性口腔溃疡(2)——治以栀子干姜汤合半夏泻心汤、左金丸(加减)

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:52岁
  • 初诊日期:2014年6月13日

病史

  • 自述近三个月来口腔溃疡反复发作,疼痛难忍,同时伴胃脘隐痛,大便稀溏。
  • 曾在本市某中医门诊部服用中药汤剂治疗两个多月,未能治愈,故来本院求治。

刻诊

  • 口腔内颊部、牙龈、唇内黏膜、舌边及舌下等多处溃疡,进食时疼痛较剧。
  • 胃脘隐痛,喜温喜按。
  • 大便稀溏。
  • 自觉进寒凉性食物和药物后口腔内溃疡疼痛会减轻,但胃脘痛较甚,大便呈稀水样。
  • 进食温热性食物和药物后胃脘痛明显好转,大便不再稀溏,但口腔溃疡疼痛加剧,流涎不止。
  • 发病以来,饮食困难,凉也不适,热也不适,甚是痛苦。
  • 视舌尖边较红,苔黄白相兼,脉弦细。
  • 胃镜示:慢性浅表性胃炎。

西医诊断

  1. 复发性口腔溃疡
  2. 慢性浅表性胃炎

中医辨证

  • 辨证:上热中寒(胃热脾寒)

治疗方案

解锁完整医案

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