医案十

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 诊治时间：1999年5月

病史

• 主要症状：反复发作性口腔黏膜溃疡，持续10余年。
• 诱因：月经前期发作较多，劳累、紧张、休息不好时亦会引发溃疡。
• 伴随症状：疼痛，心烦，影响睡眠，饮食不佳，大便秘结，月经提前。
• 既往治疗：曾自行服用牛黄解毒片等清热药，但效果不佳。

体征

• 口腔检查：口内多发溃疡，溃疡面较大、较深，溃疡周围鲜红。
• 舌象：舌质红，舌苔微黄。
• 脉象：脉滑数。

诊断与治疗

• 诊断：胃肾阴虚，血热。

治疗方案