修某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：1岁2个月
• 初诊日期：1965年4月7日

主诉

患者感冒后口腔内起疱生疮已2周，伴有身倦、不食、睡眠不安、便干尿黄等症状。

体征

• 舌象：舌质稍红，舌苔澹黄而厚
• 脉象：脉象稍数

诊断

“脾胃有热”之证

治疗方案