蛇串疱(带状疱疹后遗症)医案
患者资料
- 姓名:章××
- 性别:男
- 年龄:70岁
- 初诊日期:2017年5月10日
主诉
左胸背剧烈疼痛,伴有簇状疱疹3天。
病史
- 患者因左胸背剧烈疼痛,伴有簇状疱疹3天,入某皮肤专科医院住院治疗,诊断为“带状疱疹”。予抗病毒、神经营养、止痛治疗。
- 半个月后表皮的疱疹已结痂脱落,但仍有严重的后遗神经痛,予带药出院。
- 虽多方求医,但仍无法治愈。
- 后经人介绍于2017年7月6日前来我科就诊。
体征
- 入室表现:含胸弓背(痛苦貌),敞开上衣,面色黧黑。
- 检查:
- 沿右胸1、2、3、4肋间神经循行区域至后背嵴柱右侧,放射至右腋下及右上臂内侧,散在分布色素沉着。
- 局部皮肤触痛(+),胸肋关节压痛(+)。
- 实验室检查:白细胞计数4.30×10/L。
- 影像学检查:胸片示:心肺无殊,肋骨未见明显异常。
- 疼痛评分:VAS评分10分。
西医诊断
- 带状疱疹后遗症。
中医诊断
- 蛇串疮
- 气滞血瘀证