蛇串疱(带状疱疹后遗症)医案

患者资料

  • 姓名:章××
  • 性别:男
  • 年龄:70岁
  • 初诊日期:2017年5月10日

主诉

左胸背剧烈疼痛,伴有簇状疱疹3天。

病史

  • 患者因左胸背剧烈疼痛,伴有簇状疱疹3天,入某皮肤专科医院住院治疗,诊断为“带状疱疹”。予抗病毒、神经营养、止痛治疗。
  • 半个月后表皮的疱疹已结痂脱落,但仍有严重的后遗神经痛,予带药出院。
  • 虽多方求医,但仍无法治愈。
  • 后经人介绍于2017年7月6日前来我科就诊。

体征

  • 入室表现:含胸弓背(痛苦貌),敞开上衣,面色黧黑。
  • 检查
    • 沿右胸1、2、3、4肋间神经循行区域至后背嵴柱右侧,放射至右腋下及右上臂内侧,散在分布色素沉着。
    • 局部皮肤触痛(+),胸肋关节压痛(+)。
  • 实验室检查:白细胞计数4.30×10/L。
  • 影像学检查:胸片示:心肺无殊,肋骨未见明显异常。
  • 疼痛评分:VAS评分10分。

西医诊断

  • 带状疱疹后遗症。

中医诊断

  • 蛇串疮
  • 气滞血瘀证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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