腰椎骨质增生

患者54岁，男性。腰部疼痛，活动受限1年，伴右臀部疼痛。舌质澹红，苔薄白，脉弦。腰椎骨质增生。寒湿阻络。腰椎棘突压痛，右下肢麻痛，直腿抬高试验阴性，肌腱反射可，足趾背伸肌力可。X片示腰3、4、5椎体前缘骨质增生。

患者年龄44岁，主诉腰腿痛，行动困难4月余。腰椎骨质增生，腰腿疼痛较剧，影响睡眠，右腿不能屈伸，行动困难。舌苔薄黄，脉弦细。辨证为肝肾不足，气血瘀阻，脉络不畅。

男，45岁，反复腰骶部疼痛1年，再发加重伴活动不利3天。腰骶部持续性胀痛，劳累后加重，休息后稍缓解，面色皖白，形寒肢冷，食纳减退，寐不安。舌澹红，苔白，脉沉细。腰椎压痛明显，拾物试验(+)，双侧直腿抬高试验(+)。中医诊断腰痹，辨证肾阳亏虚。

男性，58岁，腰部酸痛伴双下肢乏力1年余。腰痛酸软重痛，夹有刺痛感，痛势绵绵，喜揉喜按，腰膝无力，劳后加重，卧则减轻。面色白，舌暗红少苔，舌下脉络瘀紫曲张。烦躁易怒，心悸失眠，胸闷头重，记忆力减退。腰部第4~第5腰椎棘突局部压痛(+++)，叩击痛(++)，腰肌紧张，转侧及弯腰受限。中医诊断为腰痛，证型属肾虚夹瘀，病机为肾中精气亏虚，阳气不足，瘀血阻滞。

患者52岁，女性，主诉腰痛反复2年，近半月加重，伴腰骶僵硬、下肢窜痛、夜寐不安、畏寒肢冷、下肢水肿。腰椎活动受限，直腿抬高试验阳性，X线示多节段骨质增生。面色苍白，舌苔薄白，质澹红，脉弦细。中医诊断为腰椎骨质增生。病机属肾气衰微，寒湿痹阻，筋骨失养。

患者71岁，男性。主诉腰痛如掣，双下肢麻木，活动受限。病程8年，伴腰椎骨质增生症及坐骨神经痛。诊见卧床不起，骨瘦如柴，舌黯红，苔薄白，脉左关弦紧，两尺沉细。中医病名属腰痛，证型为肝肾亏损，筋脉拘急。病因病机为肝肾亏损，筋脉失养，气血运行不畅，经络闭阻。

患者71岁，男性。腰痛伴双下肢麻木，久坐后症状加重，活动受限，病程8年，坐骨神经痛2年。舌黯红，苔薄白。脉左关弦紧，两尺沉细。诊断为腰椎骨质增生。病因病机为肾精不足，肝血亏虚，筋脉失养，久病致瘀，气血不畅，经络闭阻。

男，54岁，右侧腰、髋、腿疼痛半年，近3个月加重。腰椎骨质增生，腰4~5、腰3~4椎间盘突出，椎管狭窄。痛苦病容，腰、髋活动及步履受限。舌淡红、质嫩、有瘀点。脉沉小弦。肝肾不足，寒湿瘀血阻滞，筋骨失养。纳食不馨，大便微溏，夜寐不安。舌质澹红，苔薄，脉沉小弦。舌淡红，苔薄白，脉沉小弦。

患者54岁，男性，主诉右侧腰、髋、腿疼痛半年，近3个月加重。病史提示因出差劳累及潮湿气候诱发，诊断为腰椎骨质增生，腰4~5、腰3~4椎间盘突出，椎管狭窄。望诊见痛苦病容，腰、髋活动受限。舌澹红、质嫩、有瘀点。脉沉小弦。辨证为肝肾不足，寒湿瘀血阻滞，筋骨失养。

患者男性，65岁。嵴背及腰部酸痛，病程自2002年7月初起，逐渐加重。嵴背冷痛，晨起尤甚，痛甚汗出。舌澹苔润，脉沉紧。中医病名属嵴背冷痛，证型为少阴虚衰，督脉失养。病因病机为少阴肾阳虚衰，无以温养奇经。望诊见舌澹苔润，切诊见脉沉紧。

女，45岁，突发右腿疼痛，病程未明确。腰椎3~4节唇样骨质增生。右腿疼痛，痛不可支。腰椎部位压痛明显。舌淡红，苔薄白。脉弦细。

患者男性，55岁。主诉腰痛3年余，晨起腰部酸痛明显，活动后缓解，搬运重物时加重。体征示腰椎2~5椎体前缘唇样改变，侧位见腰椎2、3间隙形成骨桥。诊断为腰椎骨质增生症。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未提。问诊示腰痛病史及活动相关症状。切诊未提脉象。病机为肝肾不足，精血亏虚，致骨萎筋骨失养。

患者50岁，男性，主诉左腿痛，不能行走。腰椎拍片诊断为腰椎骨质增生。舌象未提，脉象未提。病程未明。中医病名为腰椎骨质增生，病因病机未详。

82岁男性，腰椎骨质增生十余年，左腿疼痛麻木甚剧，不能行走。舌苔薄黄腻，舌质红瘀紫，脉沉弦。中医诊断为气虚血瘀，经络痹阻。

李某，63岁，男性。腰痛绵绵，遇寒湿或活动加重，伴右腿疼痛麻木，夜间尤甚。腰椎骨质增生，坐骨神经痛。腰阳关穴压痛明显，舌质澹，苔薄白腻，脉沉紧。肝肾亏虚，寒湿侵袭，气血瘀阻。

女，60岁，类风湿性关节炎，腰椎骨质增生，双下肢活动障碍，双膝肿痛如虎咬，出冷汗，舌苔白，脉细迟而沉。病程2个月。中医病名属痛痹，证型属寒湿痹阻，病因病机为寒湿侵袭，阳气受损，经络闭阻。

81岁男性，腰部疼痛数十年，阴雨及受寒时加重，晨起僵硬，活动后减轻，疲劳后复发。腰椎3、4、5椎体缘增生，第1骶椎隐性嵴柱裂。面黄肌瘦，舌质澹，脉细弱。腰痛（腰椎骨质增生），肾精亏损，肾阳虚衰，风寒湿邪内袭，邪结瘀凝。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。

患者54岁，男性，右侧腰、骻、腿疼痛半年，近3个月加重。腰椎骨质增生，腰4~5、腰3~4椎间盘突出，椎管狭窄。痛苦病容，腰、骻活动及步履受限。舌淡红、质嫩、有瘀点，苔薄白。脉沉小弦。肝肾不足，寒湿瘀血阻滞，筋骨失养。

患者女性，45岁。突发右腿疼痛甚重，几不可支。腰椎3~4均有唇样骨质增生。腰部板滞，下肢胀疼。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为腰腿痛，诊断为腰椎骨质增生症。病因病机未明确描述。

尚某某，女，36岁。腰沉发板酸，抬腿不灵敏，休息轻，劳累重。腰椎骨质增生。面色萎黄，舌淡苔薄白。脉沉细。中医病名属腰痛，证型为肾虚夹瘀。病因病机为肾气不足，气血运行不畅，筋骨失养。