医案五

患者信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 职业：母亲（5个孩子）
• 住址：北铁匠营

主诉

• 患口舌糜烂已2个月不愈，多处投医无效。

病情描述

• 症状：
  • 口舌糜烂痛剧，难以进食，甚则饮水都难。
  • 患者见人就哭，因饮食不足，奶水已无，难以哺乳双胞胎，孩子将饿死。
  • 时感头晕，心下痞满，腹胀，便溏，咽干不思饮。
• 舌象：舌红绛，口腔、舌严重糜烂几乎看不到正常黏膜。
• 脉象：脉沉细。

诊断

• 辨证：上热下寒，中气显虚。

治疗方案