宋某医案

基本信息

• 患者：宋某，女，30岁
• 主诉：痛经，伴有月经过多史
• 病程：十年

病情描述

• 症状：痛经剧烈，经行第二三天后，掉下烂肉样血块数枚，疼痛缓解。随痛经而伴血压偏高。
• 检查：妇科检查未见异常，住院2天，经激素、子宫收缩剂、抗生素、刮宫等治疗效果不显。
• 病理报告：膜样痛经

诊断

• 脉象：弦细
• 舌象：质偏红
• 症状：头晕，腰酸，胸闷，烦躁，乳房胀痛，小腹胀满，或有凉感
• 证属：上热下寒，肾虚肝郁化火，夹有瘀浊

治疗方案