便血案(胃溃疡并出血)

患者信息

  • 姓名:熊某
  • 性别:女
  • 年龄:65岁
  • 籍贯:临澧县
  • 就诊类型:门诊病例

初诊(1989年5月20日)

  • 主诉:胃痛病史10年余,1年前曾行上消化道钡餐示:胃窦部溃疡。此次于半月前突然解柏油样大便4次,量多,之后渐出现头昏乏力,心悸气短。
  • 体征
    • 便血色黑
    • 胃痛隐隐,空腹时痛甚
    • 面色及唇甲苍白
    • 面部及双下肢微肿
  • 舌象:舌苔薄白,质澹体胖
  • 脉象:脉沉细无力
  • 血压:90/60mmHg
  • 其他检查:贫血貌,心肺听诊无异常。腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛,听诊肠鸣音活跃。大便隐血试验示:OB++。
  • 辨证:脾气亏虚,气不摄血

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看