便血案(胃溃疡并出血)
患者信息
- 姓名:熊某
- 性别:女
- 年龄:65岁
- 籍贯:临澧县
- 就诊类型:门诊病例
初诊(1989年5月20日)
- 主诉:胃痛病史10年余,1年前曾行上消化道钡餐示:胃窦部溃疡。此次于半月前突然解柏油样大便4次,量多,之后渐出现头昏乏力,心悸气短。
- 体征:
- 便血色黑
- 胃痛隐隐,空腹时痛甚
- 面色及唇甲苍白
- 面部及双下肢微肿
- 舌象:舌苔薄白,质澹体胖
- 脉象:脉沉细无力
- 血压:90/60mmHg
- 其他检查:贫血貌,心肺听诊无异常。腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛,听诊肠鸣音活跃。大便隐血试验示:OB++。
- 辨证:脾气亏虚,气不摄血