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路志正验案1则
病例简介
患者信息
:张某,女,24岁
初诊日期
:2004年6月4日
主要症状
:反复口腔溃疡7年,伴头身疼痛1年
初诊情况
病史
:1997年开始出现口腔溃疡,反复发作,伴外阴溃疡,发热,体温波动在37.5~38.0℃,最高可达40℃,于某医院诊断为白塞病,予激素及免疫抑制剂治疗,口腔及外阴溃疡改善。1年前又出现头痛,后背疼痛,常于月经前后发作,双膝以下无力,食纳可,夜眠欠安,尿急失禁,大便干。
体征
:满月脸,面色晦暗有瘀斑。舌瘦、舌质红绛、苔薄少,脉沉弦小数迟弱。
辨证
:心脾积热
治疗方案
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医案摘要
🍊
白塞病
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心脾积热
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湿热内蕴
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脾胃虚弱
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阴虚内热
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舌红苔薄
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脉沉细小数
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