干燥综合征（原发性）医案

病例简介

• 患者信息：王某，女，57岁。
• 初诊日期：2010年1月14日。
• 主要症状：
  • 口舌干燥而不欲饮，白天夜晚均出现，严重影响睡眠。
  • 嘴角有裂口、发红疼痛，不敢张大口。
  • 经常口腔溃疡、牙龈肿痛，牙齿呈小块破碎脱落。
  • 全身皮肤干燥、不痒、阴道干涩。
  • 糖尿病病史2年，血糖控制在正常范围。

体征

• 舌象：舌质红、苔少干燥有裂纹。
• 脉象：脉沉细数。
• 其他：纳一般，消瘦，大便日1次，质干，小便调。

治疗方案