手脚冰凉

患者女，62岁。腰腿痛2年，阴雨天加重，伴腰部冰冷，畏寒，手脚冰凉，健忘，听力减退，眼花，心烦，多梦，惊悸，偶心慌，气短。舌边有齿痕，舌暗少苔，舌下静脉（+），脉沉细。中医诊断为寒痹、胃痞病。辨证为脾肾阳虚，气滞血瘀。

25岁女性，主诉习惯性便秘数年，7~10日一行。体型偏胖，痛经，经量少色暗有血块。经期四肢不温，遇冷疼痛加重，平素手脚冰凉怕冷，腰骶酸困。舌澹苔薄白，脉沉细。中医诊断阳虚便秘（属冷秘）。病机为阳虚导致脾肾运化传导失常，寒湿困脾，伤及脾阳，运化失常，津液不布，胃肠传导不利。

患者年龄23岁，男性。主要症状为口唇干燥、脱屑、皲裂出血、糜烂结痂、瘙痒、疼痛，病程7年余。中医病名为唇风，证型为肺肾两虚兼脾阳虚。舌质淡红，苔薄白而少，脉虚。患者素体弱，易感冒，冬季手脚冰凉，食纳和睡眠差，喜食柔软易消化湿热食物，排便无力，先干后稀。

患者年龄80余岁，女性。主诉恶心、呕吐、厌食3个月余。伴随症状包括头晕、手脚凉、易汗出怕凉、大便干。舌暗红中小裂纹、苔少，脉浮数而大。中医诊断为脾胃虚弱，兼有寒湿内阻。

患者女性，57岁。口舌干燥而不欲饮，嘴角裂口、发红疼痛，口腔溃疡、牙龈肿痛，牙齿破碎脱落，全身皮肤干燥，阴道干涩。舌质红、苔少干燥有裂纹，脉沉细数。糖尿病病史2年。病程较长。中医病名：干燥综合征（原发性）。证型：精血亏虚。病因病机：精血夺而燥生。病位在胃、肾。望诊：舌质红、苔少干燥有裂纹。闻诊：无特殊描述。问诊：口干、皮肤干燥、阴道干涩、口腔溃疡、牙龈肿痛。切诊：脉沉细数。

患者28岁，女性。主诉婚后2年未孕，既往盆腔炎已治愈，宫颈糜烂，子宫肌瘤，左侧输卵管梗塞，右侧输卵管粘连。精神疲倦，面部痤疮，喜温饮，怕冷，腰冷，手足冰凉，经期腰腹痛，月经量少，带下色白量多，易感冒，干咳，眠浅，夜尿1次，大便干结。舌淡、苔薄白，脉沉细。中医诊断不孕症（宫寒不孕），辨证属阳虚寒凝，络脉瘀阻。

患者24岁，女性。痛经12年，月经周期28天，经前3~5天出现乳房胀痛、烦躁、失眠。月经来时小腹剧痛、坠胀、冰凉，面色苍白，冷汗淋漓，手足厥冷，恶心、呕吐。经量特多、色暗，7天干净。平时白带多、腰痛。证属脾虚失运、气滞血瘀。面色苍白，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括痛经、乳房胀痛、烦躁、失眠、小腹剧痛、坠胀、冰凉、冷汗、手足厥冷、恶心、呕吐、白带多、腰痛。脉象未提。

患者41岁，男性。主诉失眠2年余，入睡困难，多梦易醒，脑中鸣响，左耳耳鸣听力下降，眼干涩，视物模糊，口干口苦，鼻干鼻痒，手脚发凉，乏力。中医诊断不寐、耳鸣。辨证气血亏虚。望诊未提。闻诊未提。问诊提及失眠、耳鸣、眼干、口干、鼻干、手脚发凉、乏力。切诊未提。病程2年余。病因病机为气血亏虚，心神失养，肾精亏虚。

患者26岁，女性。主诉胃肠虚弱，易腹泻。病程1年。腹泻，稀溏便，每日3~5次，饮食不慎即加重，肠鸣辘辘，口干，咽痛，怕冷，手脚凉，口唇红。舌质淡红，苔白略腻。脉细。中医诊断为腹泻，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，水饮内停。

患者56岁，男性。主诉失眠2个月，加重2周。伴有巅顶头痛、口干欲饮、烦躁、手脚冰凉、腹部易胀、大便稀。舌淡红，苔薄黄，脉弦。病机为邪犯厥阴，寒热错杂证。