验案1
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：69岁
- 初诊日期：2000年10月11日
主诉
因反复头晕头痛半年、加剧15日来诊。
现病史
- 病史：原发性高血压病史5年余。
- 诱因：半年前因妻子去世而心情郁闷。
- 症状：头晕头痛时时发作，近15日来症状加重，头痛以巅顶为甚，性情急躁易怒。
体征
- 刻诊：头晕头痛甚，心烦易怒，口舌生疮，手指发麻，多梦，不思饮食，大便干硬，小便量少。
- 舌象：舌质暗红、苔薄白、舌下系带迂曲肿胀。
- 脉象：脉弦略涩。
- 血压：175/95mmHg。
- 辅助检查：心电图、血脂、血糖检查均正常。
西医诊断
原发性高血压2级。
中医辨证
肝郁化火，阳亢血瘀。