口疮医案

患者信息

• 姓名：贾某
• 性别：男
• 年龄：20岁
• 职业：学生

主诉

因过食辛辣而致口辣热痛，后继发口疮。

病史

经某医院治疗，肌注青霉素，口服维生素B23天，无效。

体征

• 检查：下唇内有3个如黄豆大溃烂面，其色白黄，周围红肿明显。
• 舌苔：腻黄干燥。

诊断

诊为脾胃积热，火热上蒸口疮。

治疗方案