低烧医案
患者信息
- 姓名：邱×
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 职业：工人
- 初诊时间：1974年9月
主诉
午后发热8天。
病史
- 既往病史：患者素来体弱，胃纳不佳。
- 近期情况：近日过劳，复感外邪，出现头痛发烧，经治疗后好转，但午后低烧不退，体温在37~38℃之间。
- 治疗经过：使用青霉素、链霉素及四环素等抗生素治疗，效果不佳。
- 误治情况：某医认为患者为阴虚，给予生地、黄芩、青蒿、地骨皮、龟甲等甘寒药物治疗20余剂，导致患者出现倦怠肢冷、纳少畏寒、自汗心悸、便溏腹鸣等症状。
体征
- 体态：体弱神疲
- 面色：面澹黄，唇澹白
- 舌象：苔薄白
- 脉象：脉来沉细无力
- 血压：17.3/12kPa (130/90mmHg)
- 血液检查：白细胞总数为5.5×10^9/L (5500/mm^8)，中性粒细胞0.76 (76%)
诊断
低烧