口疮医案

基本信息

• 患者姓名：蔡某
• 性别：女
• 年龄：53岁
• 职业：退休工人
• 初诊日期：2008年11月8日

病史

• 病程：口腔溃疡反复发作4年余，再发20天。

刻诊症状

• 口腔溃疡：口舌溃烂，灼热疼痛
• 齿龈肿痛：齿龈肿痛
• 口干：口干
• 乏力：乏力
• 消瘦：消瘦
• 夜寐差：夜寐差
• 夜尿频：夜尿频
• 大便干：大便干

体征

• 舌象：舌暗红，苔少
• 脉象：脉弦细

诊断

• 疾病诊断：口疮
• 辨证：阴虚胃热证

治疗方案