中医医案

基本信息

  • 患者姓名:吴某
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 就诊日期:1986年7月12日

主诉

喘息咯痰,酷暑益甚3年。

病史

患者于3年前出现喘息咯痰,虽凛冽寒冬亦无咳喘之苦,每到入夏即发,咳嗽吐涎沫,喘不得卧,自觉发热,有热气自胸中上涌,随则咳喘加重,每至处暑前后则发病,遇有情绪波动尤甚,依赖“百喘朋”、“肾上腺素”等维持。

现症

  • 喘不得卧
  • 酷暑益甚,入冬缓解
  • 自觉有热气自胸中上涌,随则咳喘加重
  • 咳嗽吐涎沫
  • 按之心下有压痛
  • 口苦唇燥
  • 大便干
  • 小便赤
  • 舌苔黄
  • 诊其脉象浮数而滑

中医诊断

  • 诊断:喘证(湿热阻肺)

西医诊断

  • 诊断:慢性气管炎

治疗方案

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