益肾清利退水肿医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 初诊日期：1998年12月21日
主诉及病史
- 主诉：面肢浮肿四个月
- 病史：患者四个月前因持续劳累，渐出现颜面及双下肢浮肿，伴腰部疼痛，小腹胀痛，尿量不多，大便不畅。曾到医院就诊，尿检中蛋白+~++，少量白细胞，肾功能检查正常，双肾B超检查提示：双肾符合慢性肾损害。西医给予激素治疗，现欲求服中药配合治疗。既往有肾盂肾炎史（1989年诊断）。
现病史
- 现症：神情倦怠，面色苍白，形体偏胖，肌肤松弛，眼睑浮肿，唇干色暗，语声清晰，呼吸均匀，双下肢轻度可凹性浮肿。
- 舌象：舌质淡胖嫩，薄白苔
- 脉象：脉弦缓滑
中医诊断
- 中医诊断：浮肿属肾虚湿阻型
西医诊断
- 西医诊断：慢性肾盂肾炎