杨某某医案

首诊信息

• 时间：1984年7月22日
• 主诉：脘胁胀痛伴口腔溃疡多年
• 病史：患者多年来反复胃脘及右胁胀满疼痛，曾诊断为“胆囊炎，多发性胆结石”。口腔及舌面经常出现溃疡，疼痛较明显，平素头晕，口燥，便行欠畅。
• 舌苔：黄腻
• 脉象：弦滑
• 西医诊断：胆囊炎，胆石症，口腔溃疡
• 中医诊断：胁痛，口疮
• 辨证：肝胆失于疏泄，湿热交阻蕴结

治疗方案