王某医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：11个月
• 就诊日期：1973年8月14日
• 就诊科室：中医科

病史

• 主要症状：发热19天，无咳喘，大便稀，精神弱
• 治疗情况：初诊时给予银翘散加减治疗，但6剂无效

复诊情况

• 复诊日期：1973年8月20日
• 体温：38℃~39℃，持续15天不退
• 其他症状：无汗，口渴喜饮，大便成形，尿多，口糜
• 舌象：舌质红，舌苔薄白而腻
• 脉象：滑数
• 诊断：暑热

治疗方案