扶阳药治疗心绞痛
患者信息
- 姓名：蒙某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊日期：1982年4月21日
主诉
- 自1981年开始，时觉头晕
- 今年2月出现心悸
- 近两天来心痛彻背，气喘不足以息，多发于夜间、进食后及活动时
- 每次发作则大汗淋漓，气喘不能平卧，胸闷而胀
- 纳差，溲黄，大便调
- 有高血压病史3年余
体征
- 体温：35.8℃
- 呼吸：36次/分
- 脉搏：100次/分
- 血压：140/86mmHg
- 神志清醒，气喘不足以息，端坐呼吸，声低懒言
- 唇、指（趾）轻度紫绀，面色皖白
- 舌澹苔白，脉数无力
- 颈静脉怒张
- 心率：100次/分，律整，心尖部可听到二级收缩期杂音
- 心尖搏动于左锁骨中线第四五肋外约3~4厘米
- 两肺呼吸音粗糙，可闻干湿性啰音
- 肝在右肋下约5厘米处触及、质硬有压痛
- 下肢轻度可凹性浮肿
辅助检查
- 心电图检查：窦性心动过速，心肌缺血
西医诊断
- 冠心病
- 高血压性心脏病
- 三级心力衰竭
- 心源性肝硬化
中医诊断
- 胸痹
- 喘证