刘某痛风性关节炎医案
基本信息
- 患者：刘某，男，67岁，退休干部
- 就诊日期：2005年5月24日
- 主诉：左踝关节、左足第1跖趾关节红肿灼痛7天
病史
- 发病经过：7天前，因饮酒后夜间出现左足肿胀灼痛，落地后加剧，晨起即到附近医院静脉滴注青霉素，口服镇痛药和别嘌呤醇片（具体用量不详），治疗7天以来无明显缓解，夜间疼痛尤甚，难以入睡，行走活动明显受限。
- 体征：急性痛苦面容，体温36.6℃，左踝关节及第1跖趾关节红肿灼热，疼痛剧烈不能触碰。
- 检查结果：
- 舌红苔黄腻，脉滑数。
- 肾功能检查示：血尿酸582.5μmol/L。
- 血液分析示：白细胞12×10°/L。
西医诊断
- 诊断：痛风性关节炎
中医诊断
- 诊断：热痹
辨证分析
- 辨证属：湿热内蕴