补肾填精益气生血治疗虚劳医案

患者信息

  • 姓名:曾某
  • 性别:男
  • 年龄:17岁
  • 初诊日期:2007年3月27日

临床表现

  • 主诉:反复乏力1年余。
  • 既往史:2006年2月始无明确诱因出现乏力,经骨穿等检查确诊为重型再生障碍性贫血,后经多种治疗,病情时轻时重。
  • 现病史:2007年3月在环孢素A减量过程中,病情再度反复,自觉乏力加重,实验室检查血红蛋白95g/L, 白细胞1.48×10°/L, 血小板6×10°/L。
  • 症状:周身皮肤时有瘀点出现,口干渴,夜尿频多。
  • 舌象:舌质黯淡,体胖,苔薄白。
  • 脉象:脉细。
  • 实验室检查
    • 血常规:白细胞0.9×10°/L, 血红蛋白63g/L, 血小板57×10°/L, 网织红细胞0.006。
    • 尿糖(+++)
    • 谷丙转氨酶60U/L, 血糖10.8mmol/L
  • 西医诊断:再生障碍性贫血。

诊断

  • 中医诊断:虚劳
  • 证型:肾阴阳两虚,气血双亏

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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