丘和明医案——脾肾亏虚案
患者信息
- 姓名：郭某
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 初诊日期：2008年2月11日
病史
患者自诉2年前出现面色苍白，疲乏倦怠，伴有皮肤瘀点、瘀斑，于广东省某医院行骨髓细胞形态学、骨髓活检等检查，诊断为再生障碍性贫血，给予环孢素、十一酸睾酮等药物治疗，症状有所好转，但血常规一直未明显改善，且逐渐出现肝功能损害，后停服以上药物，寻求中医治疗。
初诊
- 主诉：面色苍白，疲乏倦怠，皮肤瘀点、瘀斑
- 查体：面色无华，皮下少量瘀点，色黯红，胸骨无压痛，淋巴结未触及肿大，肝脾肋下未触及
- 舌脉：舌稍红，苔薄黄，脉细
- 血常规：白细胞1.9×10°/L, 红细胞1.87×1012/L, 血红蛋白74g/L, 血小板23×10°/L
- 中医诊断：虚劳
- 中医辨证：脾肾亏虚