张某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：26岁
• 职业：在校大学生

主诉

因白血病在当地医院血液科住院化疗，病情好转。拟行骨髓移植，突发腹痛，脓血便，每日4~5次，肠镜见结肠多处溃疡，医院考虑化疗损伤所致，遂停化疗药物，但便血不止，请王老师会诊。

诊断

• 中医诊断：便血（脾虚，热毒内蕴）
• 西医诊断：白血病合并贝赫切特综合征合并肠道出血

初诊

• 症状：面色不华，舌质红，有多个溃疡，脉细数。

治疗方案