施某某口疮医案

一诊

  • 患者信息:施某某,女,42岁。
  • 初诊日期:1997年9月15日。
  • 主诉:口腔溃疡反复发作6年余。
  • 病史:初起发于舌底,偶尔发生,以后每个月均可发病,疲劳或外感后即有发作,所发部位为两侧颊黏膜,唇舌及舌下黏膜,饮水、进食时均感疼痛。
  • 既往治疗:初服清热泻火中药不愈,继用西药及外敷药物症仍不减,且日益加重。
  • 现症:两颊黏膜多处溃疡,舌下黏膜亦见二处溃疡,大便干结,二三日一行。
  • 舌脉:脉濡,苔黄腻。
  • 诊断:肺肾两虚,气阴不足。

治疗方案

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