施某某口疮医案

一诊

• 患者信息：施某某，女，42岁。
• 初诊日期：1997年9月15日。
• 主诉：口腔溃疡反复发作6年余。
• 病史：初起发于舌底，偶尔发生，以后每个月均可发病，疲劳或外感后即有发作，所发部位为两侧颊黏膜，唇舌及舌下黏膜，饮水、进食时均感疼痛。
• 既往治疗：初服清热泻火中药不愈，继用西药及外敷药物症仍不减，且日益加重。
• 现症：两颊黏膜多处溃疡，舌下黏膜亦见二处溃疡，大便干结，二三日一行。
• 舌脉：脉濡，苔黄腻。
• 诊断：肺肾两虚，气阴不足。

治疗方案