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施某某口疮医案
一诊
患者信息
:施某某,女,42岁。
初诊日期
:1997年9月15日。
主诉
:口腔溃疡反复发作6年余。
病史
:初起发于舌底,偶尔发生,以后每个月均可发病,疲劳或外感后即有发作,所发部位为两侧颊黏膜,唇舌及舌下黏膜,饮水、进食时均感疼痛。
既往治疗
:初服清热泻火中药不愈,继用西药及外敷药物症仍不减,且日益加重。
现症
:两颊黏膜多处溃疡,舌下黏膜亦见二处溃疡,大便干结,二三日一行。
舌脉
:脉濡,苔黄腻。
诊断
:肺肾两虚,气阴不足。
治疗方案
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医案摘要
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湿热内阻
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