王郁茹医案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 入院日期：1992年10月24日
- 住院号：22730
主诉
口腔黏膜和外阴部反复发生疼痛性溃疡6个月，近20天低热。
病史
- 初发：口颊黏膜豆粒大小疱疹，很快融合破溃，疼痛明显，影响进食。
- 半月后：阴囊和龟头多处溃疡，日渐增大，行走困难。
- 2个月后：双下肢出现毛囊炎性丘疹和结节性红斑，并于注射部位出现针刺反应阳性。
- 入院前1个月：自觉全身无力，午后烦热，体温37.6~38.5℃，手足心热，腰膝酸软，头晕目眩，失眠，咽干，大便秘结，小便短赤。
体征
- 舌象：舌红、少苔
- 脉象：脉细数
中医诊断
- 诊断：狐惑病
辨证
- 证型：肝肾阴虚型