刘xx医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 职业：退休工人
• 初诊日期：1986年9月2日

主诉

恶寒发热，无汗，咳嗽气促，咳吐黄色稠痰，痰中带血丝，胸痛，口渴喜冷饮，腹胀，大便干结，溲赤。

检查

• 体温：39.8°C
• 心率：115次/分
• 右肺：可闻及湿性罗音
• 血象检查：白细胞20500/mm³，中性82%，淋巴18%
• 胸透：右胸可见大片状致密阴影

诊断

证属风温闭肺，热扰胸隔。

治疗方案