脾不升清 气血不足
患者信息
- 姓名：田某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 初诊日期：2003年3月7日（惊蛰）
- 病史：素体虚弱，经常头晕心慌，易感乏力10年，近半月来皮肤出现瘀斑
诊断信息
- 西医诊断：溶血性贫血
- 中医诊断：
- 主症：虚劳，肌衄
- 证型：脾不升清，气血不足证
现病史
- 主诉：面色苍白，头晕心慌，气短乏力，眠差多梦，食少纳呆，腰痠腰痛，偶有便干，月经量少，色澹无血块
- 检查：
- 舌象：舌质澹，苔薄白
- 脉象：脉细弱
- 血压：110/70mmHg
- 心率：74次/分
- 体温：37.1℃
- 皮肤：局部皮肤见片状瘀斑
- 肝脾：轻度增大，质硬无压痛
辨证分析
- 辨证：脾不升清，气血不足则见面色苍白，头晕心慌，眠差梦多；脾气不健，中焦不运则见食少纳呆，偶见便干；脾肾不足，精血亏虚则见腰痠腰痛，月经量少色澹；舌澹、苔薄、脉弱均为气血不足之症。其病位在脾肾。证属脾虚不运，气血两亏。