脾不升清 气血不足

患者信息

  • 姓名:田某
  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:2003年3月7日(惊蛰)
  • 病史:素体虚弱,经常头晕心慌,易感乏力10年,近半月来皮肤出现瘀斑

诊断信息

  • 西医诊断:溶血性贫血
  • 中医诊断
    • 主症:虚劳,肌衄
    • 证型:脾不升清,气血不足证

现病史

  • 主诉:面色苍白,头晕心慌,气短乏力,眠差多梦,食少纳呆,腰痠腰痛,偶有便干,月经量少,色澹无血块
  • 检查
    • 舌象:舌质澹,苔薄白
    • 脉象:脉细弱
    • 血压:110/70mmHg
    • 心率:74次/分
    • 体温:37.1℃
    • 皮肤:局部皮肤见片状瘀斑
    • 肝脾:轻度增大,质硬无压痛

辨证分析

  • 辨证:脾不升清,气血不足则见面色苍白,头晕心慌,眠差梦多;脾气不健,中焦不运则见食少纳呆,偶见便干;脾肾不足,精血亏虚则见腰痠腰痛,月经量少色澹;舌澹、苔薄、脉弱均为气血不足之症。其病位在脾肾。证属脾虚不运,气血两亏。

治疗方案

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