脾不升清 气血不足
患者信息
- 姓名:田某
- 性别:女
- 年龄:32岁
- 初诊日期:2003年3月7日(惊蛰)
- 病史:素体虚弱,经常头晕心慌,易感乏力10年,近半月来皮肤出现瘀斑
诊断信息
- 西医诊断:溶血性贫血
- 中医诊断:
- 主症:虚劳,肌衄
- 证型:脾不升清,气血不足证
现病史
- 主诉:面色苍白,头晕心慌,气短乏力,眠差多梦,食少纳呆,腰痠腰痛,偶有便干,月经量少,色澹无血块
- 检查:
- 舌象:舌质澹,苔薄白
- 脉象:脉细弱
- 血压:110/70mmHg
- 心率:74次/分
- 体温:37.1℃
- 皮肤:局部皮肤见片状瘀斑
- 肝脾:轻度增大,质硬无压痛
辨证分析
- 辨证:脾不升清,气血不足则见面色苍白,头晕心慌,眠差梦多;脾气不健,中焦不运则见食少纳呆,偶见便干;脾肾不足,精血亏虚则见腰痠腰痛,月经量少色澹;舌澹、苔薄、脉弱均为气血不足之症。其病位在脾肾。证属脾虚不运,气血两亏。